员工福利来了!北京普惠健康保开放企业线上参保通道

新京报贝壳财经讯(记者 潘亦纯)11月11日,记者获悉,虽然北京普惠健康保的个人投保通道已关闭,但企业参保通道仍在开放中。

目前,“北京普惠健康保”微信公众号已上线企业参保通道,并将持续开放至12月31日,此前未及时投保的企业员工有机会享受这份补充保障。

作为严格按照监管要求报备执行的北京市唯一城市定制型商业医疗保险项目,北京普惠健康保紧密衔接医保,一年仅需195元就能获得医保目录内外最高300万元保额的医疗保障,涵盖医保目录内住院+门诊个人自付费用、医保目录外住院个人自费费用和100种海内外高额特药费用。

此前,北京普惠健康保主要面向个人投保,截至2021年9月30日,参保人数已达301.51万人。

与其他商业类医疗保险相比,北京普惠健康保真正做到了“普惠”,价格便宜,既往症可保可赔,投保门槛也较低,北京市基本医保参保人员均可投保,这也适配企业内部员工性别、年龄、身体状况等不一致的实际情况,便利统一参保。

那么,企业如何为员工参保呢?

第一步需打开“北京普惠健康保”微信公众号,点击底部菜单栏【服务中心→企业参保】,即可进入相关参保页面,随后点击“我已知晓,开始填写信息”。

第二步,选择团体类型,填写团体名称、团体联系人、联系人电话、参保人数、联系人邮箱等信息后,点击“确认提交”即可。

工作人员会在2-3个工作日与相关负责人联系,沟通后续投保事宜。

值得关注的是,此前一些企业已为员工投保补充医疗保险,在这种情况下,还需要投保“北京普惠健康保”吗?其实,这两份保障并不冲突,可以同时配置。

首先,企业为员工投保的补充医疗保险,一般门诊保障额度仅有1万~2万元,住院保障额度仅有约5万元,且只承担门诊和住院的“自付一”费用,大多数无法覆盖“自付二”和“自费”部分费用,对比而言,北京普惠健康保保障额度最高可达300万元,且覆盖“自付二”和“自费”部分。同时,还提供极少在补充医疗险中出现的“特药保障”和出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务,能为员工提供更全面的保障。

此外,经过单位补充医疗保险报销的费用,在符合赔付条件的情况下,可以同步抵扣“北京普惠健康保”的免赔额。也就是说,两份保障的理赔并不冲突。

据了解,北京普惠健康保的相关理赔工作将于明年1月1日正式开启。

其中,医保内责任(自付一+自付二),与大病保险可一站式结算,无需参保人提交任何索赔流程和单据。

对于医保外责任/特药责任,可关注“北京普惠健康保”微信公众号,依次点击底部菜单栏【理赔专区→我要理赔】即可线上申请理赔,也可携带理赔相关材料到北京普惠健康保线下服务网点申请理赔。

新京报贝壳财经记者 潘亦纯 编辑 宋钰婷 校对 赵琳

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