妙姐在后台收到一个朋友的咨询:“单位组织体检，非让我做了个CT，但是又听说CT辐射会致癌……我现在真的很担心，我做了这个CT，会不会对身体危害很大？”。在做体检时，很多朋友都会有这样的担心，CT辐射那么大，会不会自己本来没有毛病，因为做CT而得个什么疾病啊？都听说辐射致癌，所以大家对辐射都是避之不及。

其实，CT确实会有一些辐射，但和我们用药一样，如果离开剂量就不能随便谈危害。今天我们来聊聊这个问题。

CT，其实很安全

简单理解，CT就是立体的X线检查，X线就像是我们看到一个西瓜，只能看到其外形，但是看不到西瓜里面到底熟没熟，看不见有没有籽，也不知道是红壤还是黄壤。

而CT就好像是我们透视西瓜内部的工具，不但能看到身体内的一切，而且能一层一层的看到。

CT检查能在没有伤口的情况下，在短时间内就能看到比较准确的原因，图像显示也会更准确。而且检查范围比较广，特别是对于头部，能够清楚看到头颅中是否存在异常。

CT的辐射剂量根据不同检查部位也会有所不同，比如胸部低剂量CT扫描一次剂量大约1-2mSv。在北美放射学会专门面向患者网站上，有影像学检查放射剂量及对人体影响介绍，头颅CT有效辐射为2mSv，相当于大自然中本底辐射8个月，致癌风险很低；

其次冠脉CTA，有效辐射量12mSv，相当于大自然接受本底辐射4年，致癌风险低；胸部CT肺癌筛查，有效辐射量1.5mSv，相当于大自然中本底辐射6个月，致癌风险同样很低；

实际上，偶尔做一次CT，所接受的辐射对身体的影响很微小。如果每年受到的辐射高于100msv时，才有可能会增加患癌的几率。

所以，偶尔做一次CT并不会对健康造成显著影响。

那么，什么情况下，患者需要做CT检查呢？

1、头颅问题

脑梗塞、脑肿瘤、颅脑外伤、变性病等。CT诊断急性脑血管疾病如蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤、高血压脑出血、以及动静脉畸形破裂出、脑梗塞等有很高的价值，急性脑梗塞特别是发病6小时内者，CT不如MRI敏感。急性出血可考虑作为首选治疗检查。

2、胸部病变

CT对于显示肺部病变，有非常满意的效果，对感染性病变、肺部创伤、肿瘤等均匀有很高的诊断价值。

3、腹部和盆腔问题：

对于实质性器官肝脏、脾脏、胰腺、肾上腺、肾脏等器官显示清晰，对于感染、肿瘤以及创伤能清晰显示解剖准确部位的病变程度，以及对病变分期有较高价值。

除此之外CT已经成为宫颈、子宫、膀胱、卵巢、精囊、直肠肿瘤以及前列腺最常见的手段。

4、心脏问题

用于心包积液、心包肿瘤等诊断，急性主动脉夹层动脉瘤，CT有肯定的诊断意义，特别是增强扫描具有特征性表现，可作为定性诊断。当然增强CT可以检查冠心病。

5、骨与关节问题

比如关节疼痛、骨折等情况，也能通过CT检查损伤和愈合情况。

在这里要提醒大家，千万不要认为CT准确，就反复多次做CT查病情，尤其是婴幼儿、孕妇、育龄妇女要尽量避免CT检查。

有时做了CT，为什么医生还要求做增强CT？

CT扫描分为两种，一个是平扫CT，另一个就是增强CT。平扫CT只需让患者躺在CT机器上，几秒钟就完成了扫描。而增强CT就是在平扫CT基础上，往静脉里注射造影剂，造影剂会随着患者血液循环，跑到全身组织器官当中。

打入造影剂之后，就可以观察患者病变组织的血流情况，可以和周围的正常组织做区分对比，查看身体病变性质，血供丰不丰富，是良性还是恶性的，通过增强扫描，都能得到信息。而且增强扫描可以动态观察，观察自己的病变动脉期以及延迟期等等。跟普通的扫描相比，增强扫描更加精准，得到更多的信息有助于诊断。

对于第一次看病的患者，医生在不知道病情的情况下，可能会让患者先做一个普通CT扫描检查。如果普通检查能看到病变，并能够明确诊断就不需要增强CT了。如果普通CT看的不是很清楚，或者不肯定的情况下，就需要做增强CT。

最后要告诉大家的是，做必要的CT检查并没有那么可怕，但也不要主动要求检查，跟从医生安排即可。在前往医院检查之前，要携带好以往的胸片、超声、CT、心电图等检查结果的报告单，这样对医生诊断疾病，也会有帮助。

参考资料：[1]宋蕊.CT增强检查的护理[J].家庭心理医生,2014(10):301.[2]李喆.CT检查在外伤性肾损伤的应用价值[J].《医疗装备》,2016(12):43-44.

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但弘e3：增强CT，简直太可怕了，没啥大问题，最好不要做这个，辐射太大，很难受很难受，简直要人命的，我做了差点死掉

网友fc85c90：什么年代了，没有文化这么可怕吗，还振振有词

在五道峡做俯卧撑的贝塔：怎么难受说说看

yyq燕燕：我乳腺癌做化疗，因为疫情，每21天做一次胸部螺旋CT，这个该找谁去？对我身体无疑是雪上加霜，可不做又不让住院，现在又多了一项核酸检测，住院者和陪侍都必须做，不做也不能住院，一个CT200两个核酸310，不仅加重患者负担，而且对身体极其不好，国家不应该去加重这些病人的经历和身体负担！可是和谁说呢？谁管呢？

yyq燕燕：早就把该做的全身做了一遍，这是后期化疗住院前必须做的，不然不让住院，

嘟嘟噜噜啦啦啦：乳腺癌做核磁共振才对，虽然比ct贵但几乎没辐射

苹胜d19e：现在的西医生，离开检测仪器，根本不会看病开方！中医生通过望闻问切就可以看病开方，偏偏国家不提倡中医，不发扬中医，不培养中医生。中医药治疗肿瘤、癌症有独特的方式方法，不开刀、不切除、没后遗症，可惜老中医无法传下代，好多中医良方失传了，可惜啊

网友0ebb46b：相信中医，但现在真正有水平的中医太少了，骗子中医又太多。

苹胜d19e：无论十年前的非典，还是今年的新冠，中医的作用都起到非常重要的临床效果！你懂不懂中医？你懂不懂中国人的体质？别没文化、没常识、没教养就这么武断否认有着几千年的中医传统文化和临床医学！

寒心kaZ6O：现在去住院医生看你是公费医疗，让你拼命做检查，因为检查钱多我做的那个检查和CT机器一样给静脉血管打针一个小时后药流遍血管才开始给你做，做了那么多检查出院时说脑梗，出院回家休息了半年身上才有劲不难受了，进去时因为摔倒出来时差点要了命，现在经常头晕头疼还是没有治好我的病。

网友5441da0：公费住院，好羡慕你。

发自内心的观点：做CT前要先打针，等等在仪器上，你会感觉那个药全身跑…一定要放松！别害怕，没什么的，辐射我们也看不到…

高伟豪12：那是增强ct打针，普通ct不打针

望伤心：现在医院开CT，都有2以个部位以上。一个部位的少了。头痛好多医生都爱开头颅+颈椎间盘[大笑]

春暖花开L8Ln：颈椎不舒服会导致头疼。

我叫欣妍：开颈椎是看你有没有颈椎病，颈椎病也会头疼的。

在五道峡做俯卧撑的贝塔：我自从做了ct全身免疫力下降，经常生病多处发炎

在五道峡做俯卧撑的贝塔：不懂，反正做C丅后体质变差，不知道怎么办

在五道峡做俯卧撑的贝塔：你也有一样经历吗

网民T25aU：做CT真的那么难受吗，真的那么可怕吗，我是真没做过，勿喷，求指教

againontheway：会杀死一些细胞的

lucky131m4k9b：出车祸，没办法啊，骨折好多地方

经方老中医V1339787122：如果是辐射不超标，为何用厚重的铅门？为何医生不在房间里？

hunnsei：大医院五分钟一个病人，一天按照八小时，起码八十个，那个积累辐射对每天上班的医护人员肯定污染太大呀，所以你这个说法我觉得不靠谱。虽然我是因为怕辐射才搜到这个帖子。。。

幸嫣Ao：你只做一次，医生天天呆在那里。大医院里一天能好几百，拜托有点同理心。🙏🏻辐射再小，次数多了风险自然大。容易得癌症。说来就是，量变产生质变。而且ct本来就是辅助检查的手段，要是觉得照一次ct的辐射会比你身上的疾病更严重，没有人会强迫的。只是不检查，医生也不是透视眼，万一脑子有个瘤什么的，谁知道呢。而且做一两次这种辐射量，对正常人不可能会有太大影响，没必要杞人忧天。但孕妇幼儿，免疫力低下注意。

李欣彩l：我不想相互生厌，张口闭口全是怨，我喜欢干净利落，我只希望你死。

杭谷秋i0：啥意思？

平帆人生chhXZ：进院必做的CT，红利太大！！是医院的规则。

怀旧派老男人：一个医院进院做的CT，七天內转另一科室必须又做

老太婆87741：我也照过CT ，没有什么不舒服的感觉，当时是腰椎痛，也过去七、八年时间了！

昔若绕昔：男人正常社交那幕决定的，歇斯底里脸。。够不着饭碗脸

我们看看mq52f：抽烟也致癌，KFC里面的SDH也致癌，可是还不是一样有人吃吗？！？！！！

free专列：现在看病不验这照哪医生不是医生什么也看不出来离开机器就不是医生。

文塔f4MeE：杀人于毛形，害人于救人

啧啧啧你在：我再也不做了

戏涌捷9g：需唔需要做cT，医生就叫做

Oo拿勺钓鱼oO：检测新冠也得做ct

贵友uTTu4：确实发现身体长有异物，就必须检查，如果没有，不必查验，还是有损的，身体自己的，自行决定。

植桖鲆4L：c性太可怕了

网友fc85c90：什么年代了，没有文化这么可怕吗，还振振有词

在五道峡做俯卧撑的贝塔：怎么难受说说看

无法复制olAwr：有危害也没办法，有病也得治，没病谁也不会没事就去照CT

yyq燕燕：早就把该做的全身做了一遍，这是后期化疗住院前必须做的，不然不让住院，

嘟嘟噜噜啦啦啦：乳腺癌做核磁共振才对，虽然比ct贵但几乎没辐射

无法复制olAwr：中医是好，可是没有好中医大夫

枝令婧wD：一句没办法就了事了，难道中医就不治病吗，望闻问切辐射大吗

有你已满足a08c5：选择题而已

网友0ebb46b：相信中医，但现在真正有水平的中医太少了，骗子中医又太多。

苹胜d19e：无论十年前的非典，还是今年的新冠，中医的作用都起到非常重要的临床效果！你懂不懂中医？你懂不懂中国人的体质？别没文化、没常识、没教养就这么武断否认有着几千年的中医传统文化和临床医学！

网友5441da0：公费住院，好羡慕你。

网友5441da0：公费住院，好羡慕你。

在阳岭祷告的关羽：那你多做几次

高伟豪12：那是增强ct打针，普通ct不打针

mmlv085：天天玩手🐔都比这辐射量大

春暖花开L8Ln：颈椎不舒服会导致头疼。

我叫欣妍：开颈椎是看你有没有颈椎病，颈椎病也会头疼的。

静极生慧思己过：作者泯灭人性！颠倒是非！其心可诛！

在五道峡做俯卧撑的贝塔：不懂，反正做C丅后体质变差，不知道怎么办

在五道峡做俯卧撑的贝塔：你也有一样经历吗

Urerrv：Ju. M

againontheway：会杀死一些细胞的

lucky131m4k9b：出车祸，没办法啊，骨折好多地方

云海度界5v：CT剂量可以累计

hunnsei：大医院五分钟一个病人，一天按照八小时，起码八十个，那个积累辐射对每天上班的医护人员肯定污染太大呀，所以你这个说法我觉得不靠谱。虽然我是因为怕辐射才搜到这个帖子。。。

幸嫣Ao：你只做一次，医生天天呆在那里。大医院里一天能好几百，拜托有点同理心。🙏🏻辐射再小，次数多了风险自然大。容易得癌症。说来就是，量变产生质变。而且ct本来就是辅助检查的手段，要是觉得照一次ct的辐射会比你身上的疾病更严重，没有人会强迫的。只是不检查，医生也不是透视眼，万一脑子有个瘤什么的，谁知道呢。而且做一两次这种辐射量，对正常人不可能会有太大影响，没必要杞人忧天。但孕妇幼儿，免疫力低下注意。

哈栗菠萝：🌿🌿🌿

杭谷秋i0：啥意思？

佘子明BG：okok

怀旧派老男人：一个医院进院做的CT，七天內转另一科室必须又做